Perbezaan Antara Copay dan Syiling | Duit syiling vs Copay

Copay vs Jaminan Sekuriti

Insurans kesihatan atau perubatan adalah perlindungan insurans yang dibeli untuk tujuan perlindungan dan liputan terhadap risiko berkaitan kesihatan. Insurans perubatan adalah perlindungan insurans yang unik dengan istilahnya sendiri dan struktur yang unik. Insurans perubatan tidak meliputi 100% daripada kos, dan bahagian kos yang tidak dilindungi oleh insurans perubatan adalah perbelanjaan yang luar biasa bagi pelanggan. Terdapat tiga jenis perbelanjaan out-of-pocket termasuk copay, coinsurance dan deductible. Artikel berikut menerangkan dua istilah insurans perubatan ini, iaitu copay dan coinsurance dan menerangkan persamaan dan perbezaan mereka.

Apa itu Copay?

Copay adalah jumlah pesakit perlu membayar terus kepada doktor, hospital atau penjagaan kesihatan untuk setiap lawatan. Copay juga digunakan untuk ubat-ubatan yang dibeli dari farmasi dan dikenakan untuk setiap preskripsi. Copay memindahkan sebahagian daripada tanggungjawab membayar bil perubatan kepada pesakit dan memastikan pesakit tidak melawat doktor dengan tidak perlu. Pesakit biasanya dikenakan bayaran antara $ 15 dan $ 50 sebagai copay untuk setiap lawatan yang mereka buat kepada pembekal penjagaan kesihatan. Bagaimanapun, jumlah yang dikenakan sebagai copay bergantung kepada beberapa faktor. Untuk lawatan ke pakar, copay biasanya lebih tinggi daripada doktor biasa. Pembelian ubat generik vs ubat berjenama mengurangkan copay. Selain itu, kontrak yang mempunyai syarikat insurans dengan penyedia penjagaan kesihatan juga memberi kesan kepada copay. Bagi pembekal penjagaan kesihatan di rangkaian syarikat insurans, copay lebih rendah. Copay hanya perlu dibuat sehingga had maksimum keluar poket dipenuhi.

Apa itu Jaminan Kewangan?

Duit syiling adalah satu mekanisme di mana pesakit berkongsi kos penjagaan kesihatan dengan syarikat insurans. Sebagai contoh, jika nisbah perkongsian kos adalah 70/30, syarikat insurans merangkumi 70% daripada jumlah kos penjagaan kesihatan untuk tahun ini dan 30% dilindungi oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan keadaan apabila kos perubatan mencapai jumlah maksimal pesakit keluar, kos perkongsian antara pihak berhenti. Jika jumlah bil perubatan tahunan pesakit melebihi had keluar poket setahun, syarikat insurans merangkumi keseluruhan perbelanjaan perubatan untuk tahun itu. Ketahuaan biasanya lebih tinggi sekiranya pembekal penjagaan kesihatan tidak berada dalam rangkaian penyedia syarikat insurans.

Apakah perbezaan di antara Copay dan Jaminan Kewangan?

Insurans perubatan umumnya tidak meliputi 100% daripada jumlah bil perubatan. Terdapat beberapa bayaran yang perlu dibuat daripada poket pesakit, termasuk pembayaran copay dan pembayaran bersama. Kedua-duanya adalah kaedah yang digunakan oleh firma insurans untuk berkongsi kos perubatan dengan pesakit. Sama seperti pembayaran balik jumlah yang perlu dibayar untuk setiap lawatan ke pembekal penjagaan kesihatan, atau setiap preskripsi diisi ditetapkan. Tidak ada kejutan kepada pesakit kerana jumlah yang sama dibayar dalam setiap contoh. Walau bagaimanapun, pembayaran bersama insurans tidak ditetapkan (kerana ia dikenakan sebagai peratusan) dan berbeza-beza bergantung kepada kos prosedur atau kos tambahan dan komplikasi tambahan. Sebuah syarikat insurans jarang menggunakan kedua-dua copay dan coinsurance. Walau bagaimanapun, syarikat insurans lebih suka menanggung insurans bersama kerana ia memindahkan lebih banyak risiko dan tanggungjawab pembayaran kepada pesakit. Biasanya kedua-dua bayaran copay dan insurans bersama berakhir apabila had pesakit keluar dipenuhi. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak selalu berlaku.

Ringkasan

Copay vs Jaminan Sekuriti

• Insurans perubatan secara amnya tidak meliputi 100% daripada kos, dan bahagian kos yang tidak dilindungi oleh insurans perubatan adalah perbelanjaan keluar untuk pelanggan.

• Terdapat dua jenis perbelanjaan out-of-pocket termasuk copay dan coinsurance.

• Copay adalah jumlah yang pesakit perlu membayar terus kepada doktor, hospital atau penjagaan kesihatan untuk setiap lawatan. Copayment juga terpakai untuk ubat-ubatan yang dibeli dari farmasi dan dikenakan untuk setiap preskripsi.

• Jaminan insurans adalah mekanisme di mana pesakit berkongsi kos penjagaan kesihatan dengan syarikat insurans. Sebagai contoh, jika nisbah perkongsian kos adalah 70/30, syarikat insurans merangkumi 70% daripada jumlah kos penjagaan kesihatan untuk tahun ini dan 30% dilindungi oleh pesakit.

• Copay adalah amaun yang ditetapkan, sedangkan pembayaran koinuransian dikenakan sebagai peratusan dan berbeza-beza bergantung pada kos prosedur atau kos isu tambahan dan komplikasi.

Bacaan Lebih Lanjut:

1. Perbezaan Antara Deductible dan Out of Pocket Maximum

2. Perbezaan Antara Copay dan Deductible