Perbezaan Antara PPO dan POS Perbezaan Antara
Hari ini, semakin banyak orang menjadi kesedaran kesihatan. Orang ramai kini mempertimbangkan pelbagai pilihan untuk memberi jaminan bahawa mereka akan dilindungi apabila ia menyerang penyakit. Dalam hal ini, banyak pelan penjagaan kesihatan yang dikendalikan akan dimainkan. Sekiranya anda telah mendengar istilah HMO, PPO dan POS, maka mungkin anda tidak asing dengan skim penjagaan kesihatan yang sangat biasa ini. Berkenaan dengan dua pelan terakhir yang disebutkan di atas, PPO sepenuhnya dikenali sebagai Organisasi Penyedia Pilihan, sedangkan POS adalah Pelan Perkhidmatan Point.
Jadi apakah syarat-syarat POS itu? Strategi POS adalah seperti HMO, kerana anda mempunyai doktor penjagaan primer yang boleh anda lawati secara percuma. Anda bebas untuk pergi ke luar rangkaian penyedia anda, walaupun tanpa melawat doktor penjagaan utama anda. Walau bagaimanapun, anda perlu membayar jumlah yang lebih besar setiap kali melawat setiap pembekal yang tidak disokong (bukan POS). Jelas, anda boleh menyimpan lebih banyak wang jika anda hanya tinggal dengan perkhidmatan dari pembekal dalam rangkaian POS. Anda juga dipertanggungjawabkan untuk memfailkan pembayaran balik tuntutan anda sendiri untuk perbelanjaan di luar POS.
PPO, sebaliknya, adalah persatuan pengamal perubatan (seperti hospital atau doktor sendiri) yang menjadikan perkhidmatan penjagaan kesihatan kepada firma sasaran atau kumpulan pelanggan. Persatuan PPO ini disokong oleh organisasi yang stabil atau syarikat insurans besar. Ciri utama dengan PPO ialah anda tidak perlu mendapatkan rujukan dari pakar perubatan utama anda. Mereka yang menjadi anggota PPO juga mempunyai pilihan untuk memilih pembekal (doktor) di luar rangkaian PPO. Selalunya, syarikat insurans menaja PPO anda hanya akan membayar balik jumlah penuh perbelanjaan anda jika anda menggunakan penyedia PPO yang disahkan. Jika tidak, anda hanya akan mendapatkan kira-kira 80% daripada apa yang anda telah belanjakan jika anda memilih pengamal perubatan yang bukan milik persatuan PPO anda.
Selain itu, salah satu kelebihan jelas pelan PPO adalah anda mempunyai 'pengeluaran luar saku'. Ini bermakna perbelanjaan anda mesti mencapai jumlah maksimum, atau siling, untuk syarikat insurans membayar anda perbelanjaan penuh yang disebut dalam polisi availment PPO anda. Perbelanjaan seperti deduktibles, serta bayaran untuk insuran bersama, dimasukkan dalam topi perbelanjaan poket ini. Jelas, premium insurans bulanan anda tidak dikira.
Secara keseluruhan, kedua-dua rancangan itu menyumbang kepada pendekatan yang lebih menyeluruh untuk menyediakan penjagaan kesihatan kepada ahli-ahlinya. Walau bagaimanapun, tidak perlu dikatakan, pastikan anda mempertimbangkan semua pilihan dari segi dasar liputan pelan, kos dan kemudahan keseluruhan perkhidmatan.Berikut adalah ringkasan perbezaan antara rancangan PPO dan POS.
1. Dengan PPO, bayaran bersama adalah lebih tinggi berbanding rancangan POS
2. PPO juga mempunyai perbelanjaan poket, dan anda tidak perlu mendapatkan rujukan dari doktor penjagaan utama anda.
3. Rancangan POS lebih seperti rancangan HMO.
