Perbezaan Antara Myocarditis dan Cardiomyopathy

Myocarditis dan cardiomyopathy adalah sekumpulan gangguan yang mempengaruhi miokardium dengan ketiadaan penyakit jantung hipertensi, kongenital, iskemia atau valvular. Perbezaan antara mereka agak sewenang-wenang dan tidak selalu dibuat. Walaupun, sesetengah orang menyenaraikan miokarditis sebagai subset dari cardiomyopathy, beberapa perbezaan membantu membezakan kedua-dua keadaan dan artikel ini menunjukkan perbezaan yang berkaitan dengan permulaan, etiologi, patologi, ciri klinikal, pengurusan dan prognosis mereka.

Myocarditis

Ia adalah keradangan akut miokardium. Dalam kebanyakan keadaan, penyebabnya adalah idiopatik, tetapi jangkitan virus didapati memainkan peranan utama. Jangkitan virus yang paling biasa adalah virus coxsackie B, cendawan, influenza. Punca lain termasuk keadaan autoimun seperti demam reumatik, arthritis rheumatoid, SLE, sklerosis sistemik, toksin, sarcoidosis dan radiasi.

Dalam miokarditis, jantung diluaskan, lembab dan pucat. Pendarahan petechial kecil yang tersebar boleh dilihat di miokardium. Otot jantung mikroskopik adalah edematous dan hyperaemic. Terdapat penyusupan limfosit, sel plasma dan eosinofil. Pesakit mungkin tanpa gejala dan kadang-kadang diiktiraf oleh kehadiran takikardia yang tidak sesuai atau ECG yang tidak normal atau dari ciri-ciri kegagalan jantung.

Penanda biokimia iskemia miokardium dinaikkan mengikut tahap kerosakan. Mungkin ada leukositosis dan membangkitkan ESR bergantung kepada punca. Biopsi endomiocardial adalah diagnostik, tetapi jarang dilakukan.

Penyakit adalah menghadkan diri. Pengurusan terutamanya menyokong terapi antibiotik bergantung kepada punca. Aritmetik dan kegagalan jantung perlu dirawat sewajarnya. Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan penuaan fizikal yang sengit semasa penyakit aktif. Penyakit ini mempunyai prognosis yang sangat baik. Tetapi dalam kes-kes yang teruk kematian mungkin berlaku akibat aritmia ventrikel dan kegagalan jantung.

Cardiomyopathy

Cardiomyopathy mengikuti kursus kronik di mana ciri-ciri keradangan tidak menonjol. Etiologi penyakit ini mungkin tidak diketahui atau dikaitkan dengan toksik, metabolik, degeneratif, amyloidosis, myxedema, thyrotoxicosis atau penyakit simpanan glikogen walaupun mereka sangat jarang berlaku.

Cardiomyopathies diklasifikasikan mengikut gangguan fungsi seperti diluaskan, hipertrofik, ketat dan obliteratif. Ciri-ciri histologi tidak khusus. Atrofi tidak teratur dan hypertrophy dengan fibrosis progresif boleh dilihat.

Kebanyakan pesakit tidak bersifat asymptomatic atau mempunyai ciri-ciri sindrom koroner akut.Kesakitan dada adalah perkara biasa. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat kegagalan jantung, aritmia dan embolisme sistemik. Perubahan ECG mungkin hadir.

Rawatan bergantung pada jenis kardiomiopati tetapi kebanyakannya termasuk dadah, pembuat langkah implan, defibrillators atau ablation. Alkoholisme kronik adalah punca yang dikenali sebagai cardiomyopahty dan kesannya boleh dibalikkan dengan pemberhentian penggunaan alkohol selama 10-20 tahun.

Prognosis bergantung pada tahap penurunan fungsi miokardium dan komplikasi yang berkaitan.