Perbezaan Antara GFR dan eGFR | GFR vs eGFR

vs eGFR

Kadar Penapisan Glomerular (GFR) adalah ujian yang digunakan untuk mengukur tahap fungsi buah pinggang. Pada asasnya, ia mengukur berapa banyak darah yang melewati glomeruli setiap minit. Anggaran Kadar Penapisan Glomerular (eGFR) adalah nilai yang dikira berdasarkan definisi GFR yang berbeza . Inilah perbezaan utama antara GFR dan eGFR; Perbezaan selanjutnya akan diringkaskan dalam artikel ini.

Apakah Kadar Penapisan Glomerular (GFR)?

GFR dianggap sebagai indeks terbaik fungsi ginjal dalam kesihatan dan penyakit. Ia dirujuk sebagai isipadu cecair yang ditapis dari kapilari glomerular buah pinggang ke dalam kapsul Bowman per unit masa. Kadar penapisan bergantung kepada perbezaan tekanan darah yang dicipta oleh vasoconstriction input versus vasoconstriction output. GFR boleh diukur melalui teknik pembersihan menggunakan kedua-dua endogenous (kreatinin, urea) atau penyaring penapisan (inulin, iothalamate). Dalam amalan klinikal, GFR sering diukur berdasarkan kepekatan kreatinin serum.

Mekanisme fisiologi asas buah pinggang

Apakah Anggaran Kadar Penapisan Glomerular (eGFR)?

eGFR (Anggaran Kadar Penapisan Glomerular) adalah nilai yang dikira berdasarkan penapisan penapisan (pada dasarnya, serum kreatinin) untuk menilai fungsi buah pinggang. Anggaran GFR boleh bervariasi dengan umur walaupun dalam populasi yang sihat. Purata eGFR berasaskan umur untuk penduduk yang sihat disenaraikan di bawah

- diff Perkara Tengah sebelum Jadual ->

Umur	Purata eGFR
20-29	116
30-39	50-59
93	60-69
85	70+
75	eGFR pada dasarnya dilakukan untuk mendiagnosis CKD (Penyakit Ginjal Kronik) peringkat berdasarkan eGFR seperti yang disyorkan oleh garis panduan profesional.
Peringkat	Penerangan

eGFR

1	Kerugian buah pinggang dengan fungsi buah pinggang yang normal	≥ 90
2	Kerugian buah pinggang dengan kehilangan fungsi buah pinggang	60
3a	Kehilangan fungsi ginjal yang ringan hingga sederhana	59 hingga 44
3b	Moderat untuk kehilangan fungsi buah pinggang yang teruk	44 hingga 30
4	fungsi buah pinggang	29 hingga 15
5	Kegagalan buah pinggang	<15
Persamaan untuk Mengira eGFR	Sebelum ini, pelepasan kreatinin selama 24 jam telah dianggap sebagai kaedah sensitif mengukur fungsi buah pinggang. Tetapi disebabkan oleh had praktikal mengumpul sampel air kencing berjangka dan kegagalan untuk mengumpul keseluruhan spesimen, Inisiatif Kualiti Hasil Penyakit Penyakit Buah Pinggang Kebangsaan (K-DOQI) mengesyorkan penggunaan eGFR dikira dari persamaan ramalan berdasarkan plasma / serum kreatinin.	Ini menawarkan pendekatan yang mudah dan praktikal untuk mengira eGFR dengan mengambil kira faktor-faktor seperti umur pesakit, jantina, berat badan dan etnik (bergantung kepada jenis persamaan). Persamaan yang biasa digunakan ialah Pengubahsuaian Diet dalam Penyakit Bawaan [(MDRD) (1999)] dan Kolaborasi Epidemiologi Penyakit Ginjal Kronik [(CKD-EPI) (2009)]

Untuk menganggarkan GFR pada pesakit di bawah umur 18 tahun, Bedside Persamaan Schwartz boleh digunakan.

Persamaan MDRD

MDRD eGFR = 186 × [Plasma Creatinine (μmol / L) × 0. 0011312] -1. 154 × [umur (tahun)] - 0. 203 × [0. 742 jika perempuan] × [1. 212 jika hitam]

Unit - mL / min / 1. 73m

2

Persamaan ini disahkan pada pesakit dengan penyakit ginjal diabetes, penerima pemindahan buah pinggang dan warga Amerika Afrika dengan penyakit buah pinggang bukan diabetik. Tetapi ia tidak disahkan pada kanak-kanak berumur bawah 18 tahun, wanita hamil dan pesakit berusia lebih 70 tahun.

Persamaan CKD-EPI ^{Putih atau yang lain}

Perempuan dengan Creatinine≤0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 0. 329 × (0 993) Umur

Perempuan dengan Creatinine> 0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 144 × (Cr / 0.7) ^ - 1. 209 × (0 993) Umur

Laki-laki dengan Creatinine≤0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 0. 411 × (993) Usia

Laki-laki dengan Creatinine> 0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 141 × (Cr / 0.9) ^ - 1. 209 × (993) Umur

Hitam

Perempuan dengan Creatinine≤0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 0. 329 × (0 993) Umur

Perempuan dengan Creatinine> 0. 7mg / dL; gunakan eGFR = 166 × (Cr / 0.7) ^ - 1. 209 × (0 993) Umur

Laki-laki dengan Creatinine≤0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 0. 411 × (993) Usia

Laki-laki dengan Creatinine> 0. 9mg / dL; gunakan eGFR = 163 × (Cr / 0.9) ^ - 1. 209 × (0 993) Umur

Unit - mL / min / 1. Persamaan 73m

2

CKD-EPI meminimumkan diagnosis CKD dengan persamaan MDRD. Ini termasuk model kreatinin serum log dengan jantina, bangsa dan umur pada skala semulajadi.

Apakah perbezaan antara GFR dan eGFR? ^Definisi

GFR:

GFR adalah kadar darah melalui buah pinggang

eGFR:

eGFR adalah hasil yang boleh didapati melalui GFR. Gunakan

GFR: GFR bertindak sebagai salah satu cara terbaik mengukur fungsi buah pinggang.

eGFR:

eGFR memberikan nilai untuk itu. Nilai ini sepenuhnya berdasarkan persamaan yang disahkan pada keadaan yang berbeza. Oleh itu, kesilapan yang besar mungkin berlaku pada orang yang mempunyai berat badan yang melampau, wanita hamil, dan kanak-kanak. Di samping itu, kebanyakan persamaan mengesahkan pesakit putih dan hitam AS dan mungkin tidak serasi dengan kumpulan etnik lain.

Rujukan Yayasan Ginjal Kebangsaan

[Online]. Tersedia: // www. buah pinggang. org / atoz / kandungan / gfr [Diakses pada 23 Jun 2016].

Institut Daibetes Kebangsaan dan Penyakit Ginjal Diagestif

[Online]. Terdapat: // www. niddk. nih. gov / maklumat kesihatan / program komunikasi kesihatan / nkdep / makmal-penilaian / gfr / anggaran / Halaman / anggaran. aspx [Diakses pada 23 Jun 2016]. Dana Buah Pinggang Amerika

[Online]. Terdapat: // www. kidneyfund. org / pencegahan / ujian-untuk-buah pinggang-kesihatan /? rujukan = // www. google.lk /? rujukan = // www. kidneyfund. org / pencegahan / ujian-untuk-buah pinggang-kesihatan / [Diakses pada 23 Jun 2016]. FLORKOWSKI, C. M. & CHEW-HARRIS, J. S. 2011. Kaedah Anggaran GFR - Persamaan yang berbeza Termasuk CKD-EPI.

Clin Biochem Rev, 32, 75-9. Kadar ujian penulenan glomerular (eGFR): Ujian Berasaskan Creatinine Serum untuk Pengesanan Penyakit Ginjal Kronik dan Kesannya terhadap Amalan Klinikal (EGFR). Oman Med J, 27 , 108-13. XIE, D., JOFFE, MM, BRUNELLI, SM, BECK, G., CHERTOW, GM, FINK, JC, GREENE, T., HSU, CY, KUSEK, JW, LANDIS, R., LASH, J., LEE, AS, O'CONNER, A., OJO, A., RAHMAN, M., TOWNSEND, RR, WANG, H. & FELDMAN, HI 2008. Perbandingan perubahan dalam kadar penapisan glomerulus yang diukur dan dianggarkan pada pesakit dengan penyakit ginjal nondiabetic. Klinik J Am Soc Nephrol, 3 , 1332-8. Image Courtesy: "Fisiologi Nephron. "Y Madhero88 - Kerja sendiri (Rujukan di sini) (CC BY 3. 0) melalui Wikimedia Commons