Kegagalan jantung vs Kegagalan Jantung Kongestif | Perbezaan Antara Kegagalan Jantung dan Kegagalan Jantung Congestive

Anonim

Kegagalan Jantung vs Kegagalan Jantung Congestive

Kegagalan jantung adalah istilah yang digunakan untuk menampung tiga pembentangan klinikal yang tersendiri. Hati manusia mempunyai empat bilik yang menyekat dan berehat untuk mengepam darah ke seluruh tubuh. Terdapat dua atria dan dua ventrikel. Di dalam hati yang normal, terdapat sambungan terbuka antara atrium kanan dan ventrikel kanan melalui injap tricuspid dan juga antara atrium kiri dan ventrikel kiri melalui injap mitral. Tiada sambungan terbuka antara dua atria dan dua ventrikel. Oleh itu, bahagian kiri dan kanan jantung sebenarnya berfungsi sebagai dua hati. Kegagalan bahagian kiri menyebabkan set gejala dan tanda yang berbeza yang dipanggil kegagalan jantung kiri . Kegagalan bahagian kanan menyebabkan satu set ciri-ciri yang berasingan dipanggil kegagalan jantung kanan . Gabungan kedua ini dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif. Oleh itu, adalah penting untuk memahami bahawa kegagalan jantung kongestif adalah sejenis kegagalan jantung dan bukan keadaan yang sama sekali berbeza.

Punca kegagalan jantung boleh banyak. Terdapat tiga patologi utama yang membawa kepada kegagalan jantung; kegagalan pam, peningkatan pra-beban, dan peningkatan selepas beban. Kegagalan pam boleh berlaku akibat infarksi miokardium, kardiomiopati, kadar denyutan jantung yang rendah (ubat kronotropik negatif), kontraksi yang rendah (ubat inotropik negatif) dan pengisian yang kurang (pericarditis yang ketat). Preload boleh naik disebabkan oleh kelebihan cecair, regurgitasi aorta dan paru-paru. Afterload boleh naik disebabkan oleh tekanan darah sistemik yang tinggi, stenosis aorta dan pulmonari. Gagal jantung kiri menyebabkan pengeluaran yang lemah dan tekanan vena pulmonari yang meningkat. Oleh kerana itu, pesakit membedakan dengan pening, kelesuan, toleransi senaman yang buruk, syncope, serangan pengsan, fugax amaurosis (akibat keluaran yang kurang baik), dyspnea, ortopnea, dyspnea nokturnal dyspnea dan kuman rosak berminyak (akibat peningkatan tekanan vena pulmonari). Gagal jantung yang betul menyebabkan peredaran pulmonari yang lemah dan bertambahnya tekanan vena sistemik. Oleh itu, pesakit yang hadir dengan edema bergantung, hati yang diperbesarkan, tekanan venous jugular yang tinggi (disebabkan peningkatan tekanan vena sistemik), mengurangkan toleransi senaman dan dyspnea (disebabkan peredaran paru-paru yang lemah).

- 2 ->

ECG, echo 2D, Troponin T, elektrolit serum dan kreatinin serum adalah penyiasatan penting yang dilakukan dalam semua jenis kegagalan jantung. Kegagalan jantung kongestif membentangkan dengan kombinasi gejala kedua-dua kegagalan jantung kiri dan kanan. Gagal jantung akut adalah kecemasan perubatan. Pesakit perlu dimasukkan sekaligus. Pesakit perlu diletakkan di atas katil, disandarkan, diberikan oksigen melalui topeng, dilampirkan pada monitor jantung, boleh larut, catheterized, dan darah harus diambil untuk penyiasatan sampingan. ECG perlu segera. Suntikan Furosemide intra vena patut dimulakan untuk mengurangkan edema paru. Suntikan Furosemide boleh diulang sambil mengekalkan paras elektrolit dan tekanan darah. Morfin berguna, tetapi harus diberikan dalam dos yang sangat kecil kerana ia menurunkan tekanan darah. Sekiranya tekanan darah terhempas, sokongan inotropik harus diberikan semasa memberikan Furosemide untuk membersihkan paru-paru. Pengurusan faktor penyebab harus dilakukan secara langsung. Setelah pesakit stabil, furosemide oral perlu dimulakan. Inhibitor ACE, penghalang beta selektif (dengan berhati-hati), penyekat saluran kalsium (hanya ubat kelas nifedipine yang boleh ditetapkan dengan penyekat beta), diuretik, nitrat, hydralazine dan prazosin yang diperlukan.

Kegagalan Jantung vs Kegagalan Jantung Congestive

• Kegagalan jantung kongestif adalah gabungan dari kegagalan jantung kiri dan kanan.

• Prinsip pengurusan adalah sama untuk kedua-dua syarat.

• Perbezaan antara kegagalan jantung kongestif dan jenis lain ialah kegagalan jantung kongestif mempunyai ciri-ciri kedua-dua jenis lain sementara terpencil ke kiri atau kanan kegagalan jantung hadir dengan gejala dan tanda-tanda ciri.