Perbezaan Antara LMWH dan Heparin: LMWH vs Heparin
LMWH vs Heparin
LMWH dan Heparin keduanya antikoagulan. Pembekuan bermakna membentuk gumpalan darah untuk mengelakkan kehilangan darah akibat pendarahan yang berlebihan. Apabila pembekuan berlaku dalam keadaan yang tidak diingini dan tempat di dalam badan kita (trombosis), ia adalah sangat berbahaya kerana ia boleh mengubah atau mengurangkan bekalan darah ke organ dan bahkan membawa maut. Ini berlaku apabila fibrinogen protein larut ditukar kepada fibrin, bentuk tidak larut, dan ia membentuk bekuan dengan platelet. Anticoagulants digunakan untuk menghalang proses ini dalam keadaan berisiko tinggi seperti imobilisasi lama dan pembedahan.
LMWH
LMWH - Berat Molekul rendah Heparin sebagai nama yang dimaksudkan adalah sekumpulan heparin dengan berat molekul yang rendah. Ini bukan bagaimana heparin secara semula jadi berlaku di dalam badan kita. LMWH dibuat dengan cara mengeluarkan heparin dan kemudiannya mengelaskannya melalui kaedah seperti depolymerisasi oksidatif, pembelahan beta-eliminatif alkali, belahan deaminative dll.
Mengikut definisi LMWH terdiri daripada garam heparin / rantai polysaccharide dengan purata berat 8000 Da. Atleast, 60% molekul heparin di LMWH adalah kurang daripada 8000Da. Sesetengah heparin LMWH yang terdapat di pasaran adalah Bemiparin, Certoparin, Dalteparin dan lain-lain. Kesan antikoagulan adalah tinggi di LMWH. Ia diberikan sebagai suntikan subkutan. Mekanisme tindakan adalah untuk mengikat Antithrombin dan meningkatkan penghambatan thrombin yang melakukan pembekuan dan anti-faktor yang dipanggil Xa. Memeriksa kesan LMWH dilakukan oleh pengukuran aktiviti anti-faktor Xa. Sekiranya LMWH diberikan kepada pesakit dengan berat yang melampau (tinggi / rendah) atau pesakit dengan disfungsi buah pinggang, pemantauan berhati-hati adalah suatu keharusan.
Heparin
Heparin juga disebut sebagai heparin tak terbit terdiri daripada rantai polisakarida. Berat mereka dari 5000 Da ke lebih daripada 40000 Da. Ini adalah bagaimana heparin secara semula jadi berlaku di dalam badan kita. Untuk heparin penggunaan perubatan diambil dari usus bovine atau usus porcine. Ia diberikan sebagai suntikan intravena dalam dos yang tinggi daripada LMWH.
Heparin tidak boleh digunakan jika ada alahan atau mempunyai tekanan darah tinggi, jangkitan bakteria di lapisan jantung, hemofilia, penyakit hati, sebarang gangguan pendarahan, atau haid. Begitu juga dengan LMWH. Terdapat kesan sampingan seperti kebas, kesukaran bernafas, sakit dada, menggigil, kulit kebiruan, kemerahan dalam kaki dan banyak lagi ketika mengambil heparin atau LMWH. Tetapi kesan sampingan yang tinggi dalam heparin daripada LMWH. Ubat tertentu seperti aspirin, ibuprofen atau ubat anti-radang bukan steroid tidak boleh digunakan semasa mengambil heparin atau LMWH kerana mereka cenderung meningkatkan pendarahan.
LMWH vs Heparin
• Rantai polysaccharide LMWH mempunyai berat molekul yang rendah daripada heparin.
• LMWH dibuat oleh fraksinasi heparin, tetapi heparin digunakan kerana selepas pengekstrakan.
• LMWH diberikan sebagai suntikan subkutan, tetapi heparin diberikan sebagai suntikan intravena dan dalam dos tinggi.
• Aktiviti LMWH dilakukan dengan memantau aktiviti anti-faktor Xa, tetapi aktiviti heparin dipantau oleh parameter pembekuan APTT.
• Risiko pendarahan adalah rendah dalam LMWH berbanding heparin.
• LMWH mempunyai risiko rendah osteoporosis daripada heparin apabila digunakan untuk masa yang lama.
• LMWH mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada heparin.
