Perbezaan Antara Tekanan Rendah dan Tekanan Tinggi
Tekanan Darah Rendah vs Tekanan Darah Tinggi
Apakah Tekanan Darah Tinggi?
Tekanan darah tinggi ditakrifkan sebagai Tekanan darah sistolik di atas 140 mmHg dan tekanan darah diastolik di atas 90 mmHg dengan purata 2 atau lebih bacaan yang diambil pada 2 lawatan klinik berasingan. Mengikut Jawatankuasa Bersama untuk Pencegahan, Pengesanan, Penilaian dan Rawatan Tekanan Darah Tinggi (JNC VII), hipertensi dikelaskan kepada empat kategori.
1. Systolik normal kurang daripada 120 mmHg, Diastolik kurang daripada 80 mmHg
2. Pre-hypertension Systolic 120 - 139 mmHg, Diastolic 80-89 mmHg
3. Peringkat I Systolic 140 - 159 mmHg, Diastolic 90 - 99 mmHg
4. Stage II Systolic di atas 160 mmHg, Diastolik melebihi 100 mmHg
Hipertensi boleh dibahagikan kepada hipertensi utama dan penting dan hipertensi sekunder. Hipertensi penting tidak mempunyai sebab yang boleh dikesan semasa hipertensi menengah mempunyai satu. Hipertensi yang teruk di atas 180/110 mmHg amat penting dalam klinikal. Kecemasan hipertensi adalah tekanan darah di atas 180/110 mmHg dengan kerosakan organ akhir yang baru atau berterusan. Kerentanan hipertensi adalah tekanan darah di atas 180/110 mmHg tanpa ciri-ciri organ akhir. Kerosakan organ akhir hipertensi mungkin termasuk encephalopathy, pendarahan intrakranial strok pendarahan, infark miokard, kegagalan ventrikel kiri, edema pulmonari akut.
Patogenesis hipertensi penting sangat rumit. Output jantung, jumlah darah, kelikatan darah, keanjalan kapal, inervasi, humoral dan faktor tisu di kalangan ramai yang mempengaruhi tekanan darah. Kebanyakan individu cenderung mempunyai tekanan darah tinggi kerana usia mereka.
Pelbagai gangguan boleh menyebabkan hipertensi menengah. Keadaan endokrinologi seperti acromegaly, hyperthyroidism, hyperaldosteronemia, corticosteroid over-secretion (Cushing's), pheochromocytoma, gangguan buah pinggang seperti penyakit buah pinggang kronik, penyakit ginjal polikistik, keadaan sistemik seperti penyakit vaskular kolagen, vaskulitis boleh menyebabkan hipertensi sekunder.
Hipertensi semasa kehamilan adalah satu lagi bidang penting. Hipertensi, protienurea, dan sawan menyamar eklampsia. Eklampsia boleh menyebabkan abruptio placentae, polyhydramnios, kompromi janin dan kematian janin.
Apakah Tekanan Darah Rendah?
Tekanan darah rendah boleh disebabkan oleh pelbagai mekanisme. Pengurangan jumlah darah, pembesaran saluran darah periferal, dan pengurangan output jantung akibat kegagalan jantung adalah triad pathophysiological utama. Pengurangan jumlah darah boleh disebabkan oleh pendarahan yang terputus, kehilangan air ginjal yang berlebihan disebabkan oleh polyurea, diuresis, kehilangan air disebabkan oleh penyakit kulit dan luka bakar.Dilancarkan kapal periferal boleh disebabkan oleh dadah seperti nitrat, penghalang beta, penyekat saluran kalsium, mengurangkan nada simpatik dan rangsangan vagal.
Semasa kehamilan, terdapat vasodilatasi umum, pengurangan kelikatan darah dan peningkatan jumlah darah yang berpunca dalam pengurangan tekanan darah bersih terutamanya semasa dua trimester pertama. Keadaan endokrinologi seperti hypoaldosteronism, kekurangan kortikosteroid dapat mengurangkan tekanan darah.
Diabetes diketahui menyebabkan tekanan darah rendah terutama disebabkan oleh neuropati autonomi diabetik. Sever hipotensi dikenali sebagai kejutan . Terdapat pelbagai jenis kejutan. Kejutan hipovolemik disebabkan oleh pengurangan jumlah darah. Kejutan kardiogenik disebabkan oleh keupayaan jantung berkurang untuk mengepam darah. Kejutan neurogenik disebabkan oleh penurunan simpatik atau input parasympatetik yang berlebihan. Kejutan anafilaksis adalah tindak balas alahan yang dibesar-besarkan. Pengurangan tekanan darah yang teruk boleh mengurangkan pencapaian organ yang mengakibatkan strok iskemia, infark miokard , kegagalan buah pinggang akut , iskemia usus.
