Perbezaan Antara Dihydropyridine dan Nondihydropyridine Perbezaan Antara

Dihydropyridine vs Nondihydropyridine

Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi, maka anda kemungkinan besar mengenali penghalang saluran kalsium. Ini adalah ubat-ubatan yang ditetapkan doktor anda untuk menurunkan tekanan darah anda. Penyekat saluran kalsium menyasarkan otot lancar arteri, memaksa mereka untuk berehat dan membawa vasodilasi periferal, satu proses yang membawa kepada tekanan darah yang lebih rendah. Walaupun semua penghalang kalsium bergantung kepada proses ini untuk mengubati tekanan darah tinggi, mereka masih dibezakan dalam dua kategori: dihydropyridine dan nondihydropyridine. Jika ubat anda jatuh ke dalam kategori dihydropyridine, maka kemungkinan besar anda menggunakan Felodipine, Nifedipine, Nicardipine, atau Amlodipine untuk rawatan tekanan darah anda. Sebaliknya, jika doktor anda menetapkan ubat nondihydropyridine, maka anda akan memilih antara Verapamil atau Diltiazem, dua ubat nondihydropyridine paling popular di pasaran. Anda mungkin tertanya-tanya, mengapa penyekat kalsium datang dalam dua jenis jika mereka menggunakan proses yang sama dalam mensasarkan otot licin arteri? Sebabnya adalah kerana DHP dan ubat-ubatan bukan DHP mempunyai perbezaan yang signifikan dari tahap toksisiti, kesan sampingan hemodinamik, dan interaksi dadah.

Pertama, berkaitan dengan kesan inotropik, ubat DHP mendapat skor lebih tinggi dalam vasodilasi pinggiran berbanding dengan ubat bukan DHP. Ini bermakna ubat DHP tidak mengurangkan kepekatan kalsium seperti ubat-ubatan bukan DHP. Sebaliknya, mereka bergantung kepada peningkatan nada simpatik melalui baroreceptor, yang membawa kepada kesan inotropik yang positif. Ubat-ubatan bukan DHP, sebaliknya, mempunyai kesan inotropik yang negatif kerana ia mengurangkan kepekatan kalsium dan mempengaruhi fungsi jantung. Ini bermakna pesakit yang mengalami masalah kardiovaskular tidak perlu mengambil ubat bukan DHP. Doktor biasanya menetapkan ubat DHP untuk mengelakkan kelebihan gangguan kardiovaskular.

Kedua, ubat bukan DHP tidak menjejaskan kadar jantung pesakit. Malah, ia membantu dalam merawat ketidakstabilan kadar jantung seperti arrhythmia. Ubat bukan DHP memberi tumpuan kepada pengaliran atrioventricular perlahan serta menurunkan kadar nod sinoatrial. Proses ini sesuai untuk rawatan fibrilasi atrial serta tachyarrhythmias supraventricular, atau "arrhythmia" dalam istilah awam. Sebaliknya, ubat DHP tidak menjejaskan nodus sinoatrial atau konduksi atrioventrikular, menjadikannya tidak berkesan untuk rawatan aritmia. Terdapat laporan bahawa ubat DHP meningkatkan kadar denyutan jantung daripada menormalkannya.

Ketiganya, kedua-dua ubat DHP dan bukan DHP mempunyai bahagian kesan sampingan yang negatif.Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pesakit yang mengalami masalah kardiovaskular tidak boleh mengambil ubat bukan DHP, manakala ubat DHP cenderung meningkatkan kadar denyutan jantung. Selain itu, ubat DHP tidak ditetapkan untuk pesakit hamil kerana ia menyebabkan pening, sakit kepala, dan pembilasan. Kedua-dua ubat DHP dan bukan DHP juga boleh menyebabkan sembelit dan refluks asid.

Dari segi interaksi ubat, bukan DHPs cenderung menghalang kesan enzim cytochrome serta transporter ubat P-glikoprotein. Ini bermakna bahawa semua ubat yang diambil oleh sistem enzim telah meningkatkan kesan pada seluruh badan. Perlu juga diperhatikan bahawa kerana ubat-ubatan bukan DHP menormalkan kadar denyut jantung, mereka tidak boleh diambil serentak dengan beta-blockers kerana ini boleh mengakibatkan penyumbatan nod AV.

Ringkasan:

DHP dan ubat bukan DHP digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi. Walaupun mereka menggunakan proses asas vasodilasi yang sama, mereka mempunyai mekanisme tambahan yang boleh menjadikannya sesuai untuk keadaan tertentu.

Kesan positif dan inotropik ubat DHP menjadikannya sesuai untuk pesakit yang mempunyai keadaan kardiovaskular. Sebaliknya, kesan mengurangkan kalsium ubat-ubatan bukan DHP mencetuskan tindak balas inotropik negatif yang boleh memburukkan lagi gangguan kardiovaskular.

Ubat-ubatan bukan DHP menormalkan kadar degupan jantung dan sangat membantu pesakit arrhythmia. Ubat DHP melakukan yang bertentangan dan tidak boleh diambil oleh pesakit yang ingin menormalkan kadar denyutan jantung kerana ia telah ditunjukkan untuk meningkatkan kadar denyutan jantung daripada mengurangkannya.

Ubat DHP tidak boleh diambil oleh pesakit hamil kerana ia menyebabkan pening, sakit kepala, dan pembilasan. Semua penyekat saluran kalsium boleh menyebabkan sembelit dan refluks asid.

Ubat bukan DHP meningkatkan kesan semua ubat yang diambil oleh sistem enzim. Tambahan pula, ubat bukan DHP tidak boleh diambil dalam perpaduan dengan beta blockers.